影響醫(yī)藥人的利好政策來了！國務院發(fā)文：公立醫(yī)院全部參加醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)一招標、處方流動、藥品共享。

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)一招標，處方流動、藥品共享

4月26日，國務院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導意見》（下稱意見）。

《意見》探索：建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品招標采購、管理平臺，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動、藥品共享與配送機制。

《意見》要求：10月底前，三級醫(yī)院啟動：2017年6月底前各省（區(qū)、市）都要明確推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的工作方案，10月底前所有三級公立醫(yī)院都要啟動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。到2020年，所有二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體。

《意見》明確：醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)一管理，利益分配。三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一管理模式；建立責任共擔和利益分配機制，調(diào)動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)積極性。

《意見》放開：醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)。在醫(yī)聯(lián)體（包括跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體）內(nèi)，醫(yī)務人員在簽訂幫扶或者托管協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)，不需辦理執(zhí)業(yè)地點變更和執(zhí)業(yè)機構(gòu)備案手續(xù)。

大小醫(yī)院用藥、配送統(tǒng)一，藥企大利好

文件表示要建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部資源共享；進而探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品招標采購、管理平臺，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動、藥品共享與配送機制。這對于給醫(yī)藥行業(yè)帶來比較大的影響。

省級招標作用被大大削弱了，醫(yī)聯(lián)體單獨議價成為主要的采購模式；處方流動、醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，必然將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部用藥目錄打通，大小醫(yī)院用藥配送一體化。抓住了三甲醫(yī)院一個點，藥品銷售覆蓋整個醫(yī)聯(lián)體，銷量將取得更大突破。

截止2016年11月底，全國共有2080所三級醫(yī)院。按文件要求，每個三級醫(yī)院都要建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，那至少會出現(xiàn)2080個醫(yī)聯(lián)體。如果你做好這2080個醫(yī)聯(lián)體的藥品采購工作，意味著進入全國所有公立醫(yī)院市場了。這和以往一家醫(yī)院一家醫(yī)院地做工作，完全不是一個套路了。從任何一角度來看，這個政策對于藥品行業(yè)來說，應當算是利好。

全面影響醫(yī)藥行業(yè)

政策來的挺快。在4月12日的國務院常務會議上，國務院總理李克強強調(diào)，把推動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為醫(yī)改的重大步驟向前推進。進而在4月14日國務院政策吹風會上，國務院醫(yī)改辦主任、國家衛(wèi)生計生委副主任王賀勝介紹了《加強醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導意見》有關(guān)情況；時至昨日（4月26日）文件正式公布。

而對醫(yī)聯(lián)體的定位，也從最早松散的結(jié)構(gòu)，到去年8月19日，國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于推進分級診療試點工作的通知》中，對建立“資產(chǎn)整合型醫(yī)聯(lián)體”的鼓勵，最后國務院一錘定音：醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)一管理、利益分配。

分級診療、自由執(zhí)業(yè)、大小醫(yī)院用藥統(tǒng)一等等。各種影響行業(yè)的變化，都以醫(yī)聯(lián)體為載體，同時推開了。另外需要注意的是，此次醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，平衡了參與各方的訴求，這樣的話，其實施將會非常順利，影響也會是全面的。